痢疾主要通过「粪-口途径」传播，也可经食物、水源污染或接触患者排泄物引发感染。健康人群误食被痢疾杆菌污染的食物或水，或接触被污染的手、餐具等，都可能感染发病。
一、经污染食物传播
- 具体场景：被痢疾杆菌污染的食物（如生冷瓜果、剩菜、未洗净的水果）在加工或储存过程中，细菌会大量繁殖。例如，厨师未洗手处理食材、砧板生熟混用，或食物在高温烹饪前已被污染，食用后易引发感染。
二、经污染水源传播
- 关键原因：饮用水源被患者排泄物污染后，若未彻底消毒（如煮沸）直接饮用，细菌会随水流进入人体。尤其在卫生条件差的地区，共用井水、河水时，水源污染风险更高。WHO研究显示，不洁饮水是痢疾爆发的主要诱因之一。
三、接触传播
- 高危行为：与患者密切接触（如照顾、共餐）时，若未注意手部卫生，接触被污染的餐具、毛巾等物品后，再触摸口鼻、进食，可能将细菌带入体内。儿童因卫生习惯未养成，手口接触频率高，感染风险相对成人更高。
四、苍蝇等媒介生物传播
- 传播路径：苍蝇、蟑螂等昆虫停留在被痢疾杆菌污染的排泄物上后，会携带病菌飞到食物表面，污染食物。人食用这些被污染的食物，可能引发感染。夏季昆虫活跃期，此类传播风险会显著增加。
特别提示：痢疾患者的呕吐物、排泄物也可能携带病菌，需及时消毒处理。日常注意"勤洗手、喝开水、吃熟食"是预防关键。如出现腹泻、腹痛等症状，应及时就医，严禁自行服用抗生素。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 国家痢疾诊疗规范(2023年版)[Z]. 中国全科医学,2023,26(15):1890-1895.
[2]《传染病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:145-148.
[3]世界卫生组织. 全球痢疾防治指南(2022)[R]. Geneva: WHO Press,2022.
