发布于 2026-09-16
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，通常伴随排便时剧痛和少量出血，多数情况下不算严重但易反复发作。
典型表现：排便时突发刀割样疼痛，持续数分钟至十余分钟，伴少量鲜红色便血（滴血或便纸带血），部分患者因恐惧排便形成便秘-肛裂恶性循环。
常见诱因：长期便秘（粪便干硬撑裂肛管）、腹泻（反复刺激损伤）、久坐久站（局部血液循环差）、饮食辛辣（刺激肛管黏膜）等[1]。
早期肛裂：裂口新鲜、表浅，未累及括约肌，经保守治疗（如温水坐浴、膳食纤维饮食）1~2周可愈合。
陈旧性肛裂：裂口反复感染、纤维化，常伴哨兵痔、肛乳头肥大等并发症，疼痛剧烈且持续，需手术（如肛裂切除术）干预[2]。
日常护理：每日温水坐浴（40℃左右温水，每次15分钟）促进愈合，增加膳食纤维（如芹菜、燕麦）和水分摄入，避免久坐久站。
应急止血：排便后用干净纱布轻压出血点5~10分钟，可局部涂抹医用凡士林或痔疮膏保护创面，但严禁自行服用活血类中药[3]。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国慢性便秘诊治指南(2019, 上海)[J]. 中华消化杂志, 2019, 39(10): 641-646.
[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学(第9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 556-558.
[3] 国家中医药管理局. 中医肛肠病诊疗指南(2018)[J]. 中国中医药信息杂志, 2019, 26(3): 120-123.
