发布于 2026-09-16
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尿失禁是指膀胱控制尿液能力减弱，导致尿液不自主漏出的病症，常见于各年龄段人群，尤其女性和老年人高发。
压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏或运动时腹压突然增加，尿液不自主流出，多见于产后女性或更年期女性（盆底肌松弛导致尿道支撑力下降）。
急迫性尿失禁：突然强烈尿意无法忍耐，常伴随尿频、尿急，可能由膀胱炎、神经系统疾病（如中风）或膀胱过度活动引起。
混合性尿失禁：同时存在压力性和急迫性尿失禁症状，多见于中老年女性，与盆底肌功能衰退和膀胱敏感性增加有关。
高发人群：40岁以上女性（尤其经产妇）、肥胖者、长期便秘者、慢性咳嗽患者、有盆腔手术史者及糖尿病患者。
预防方法：坚持凯格尔运动（收缩盆底肌）、控制体重、避免长期憋尿、戒烟限酒、管理慢性疾病。
非药物治疗：生物反馈训练、盆底肌电刺激、定时排尿训练，对轻度尿失禁效果显著。
药物治疗：急迫性尿失禁可使用抗胆碱能药物（如托特罗定），需在医生指导下使用；压力性尿失禁可短期使用雌激素类药物（需严格遵医嘱）。
手术治疗：严重尿失禁可考虑尿道中段悬吊术（如TVT-O术），需由泌尿外科或妇科医生评估后实施。
出现以下情况应及时就诊：漏尿频繁影响生活质量、伴随尿痛/血尿、排尿困难或尿潴留、夜间漏尿严重影响睡眠。
参考文献:
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会. 中国尿失禁诊断治疗指南(2021版)[J]. 中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-328.
[2]全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:123-125.
[3]世界卫生组织. 尿失禁防治指南[R]. Geneva: WHO Press,2020:45-50.
