发布于 2026-09-02
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牙龈萎缩伴随牙齿松动需先明确原因，通过改善口腔卫生、控制基础疾病、专业治疗及日常护理综合干预，必要时配合牙周手术或修复治疗。
需先通过口腔检查区分生理性（如年龄增长）与病理性（如牙周炎、糖尿病）因素。病理性萎缩多伴随牙龈红肿出血、牙结石堆积，需及时就诊牙周科。根据《中国牙周病防治指南（2020）》，牙周炎分级干预：轻度（仅牙龈退缩）可通过洁治+龈下刮治控制，中重度（牙齿Ⅲ度松动）需结合牙周翻瓣术等手术治疗。
正确刷牙：采用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角，轻柔震颤），每次3分钟以上，配合含氟漱口水（每日1~2次）。
饮食管理：减少高糖、酸性食物摄入，避免长期咀嚼槟榔等硬物，补充维生素C（促进胶原合成）与钙（增强牙槽骨密度）。
全身疾病控制：糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），高血压患者避免抗凝药物过量，这些均会加重牙周组织损伤。
中医认为「肾主骨，齿为骨之余」，可在专业医师指导下辨证使用六味地黄丸（滋补肾阴）或金匮肾气丸（温补肾阳），但严禁自行服用，需面诊后确认证型（如肾阴虚表现为口干舌燥、五心烦热；肾阳虚则伴畏寒肢冷、夜尿增多）。穴位按摩（太溪穴、涌泉穴）可辅助改善局部循环。
松动牙固定：Ⅲ度松动牙需先通过牙周夹板固定（树脂/纤维带），待炎症控制后评估是否保留。
种植/桥修复：经牙周治疗后，对无法保留的牙齿，可选择种植牙或固定桥修复，需由口腔修复科医生制定方案。
参考文献:
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):221-227.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(1):1-5.
[3]陈孝平,汪建平.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:1163-1165.
