发布于 2026-09-16
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牙齿松动、牙龈萎缩需结合病因治疗，核心是控制炎症、改善口腔环境及功能锻炼，严重时需牙周手术干预，日常护理可延缓进展。
需先明确是生理性退化（随年龄增长~30岁后胶原流失）还是病理性（如牙周炎：牙菌斑引发的牙龈感染，表现为牙龈红肿出血、牙缝变宽）或系统性疾病（如糖尿病~血糖控制不佳会加速牙周组织破坏）。建议先到口腔科做牙周探诊、X线片检查，明确牙槽骨吸收程度（Ⅰ~Ⅳ度，Ⅲ度以上需手术）。
专业洁治：通过龈上洁治（洗牙）去除牙结石，龈下刮治清除深层牙菌斑（需局部麻醉，术后可能敏感1~2天）。
局部用药：含漱氯己定溶液（短期使用~1周，避免耐药）或米诺环素凝胶（牙周袋内给药，需医生操作）。
全身用药：急性炎症期可短期口服甲硝唑（针对厌氧菌），但严禁自行服用，需排除过敏史。
咬肌训练：每天做20次闭口咬牙动作（每次30秒），增强牙周膜韧性；儿童需纠正不良习惯（如吮指）。
正畸辅助：Ⅲ度松动牙可通过牙周夹板固定（树脂粘接或纤维带结扎），配合牙周引导组织再生术（PRP技术，需自体血制备）。
正确刷牙：采用巴氏刷牙法（45°角轻柔震颤），每次3分钟，搭配牙间刷（牙缝宽者）或冲牙器（压力调至10~15psi）。
饮食调整：补充维生素C（促进胶原合成，如柑橘类），减少酸性饮料（碳酸饮料、果汁）摄入，糖尿病患者需严格控糖。
定期复查：牙周治疗后每3个月复查，每年做1次深度牙周评估。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):513-520.
[2]《牙周病学》(第6版)[M].人民卫生出版社,2021:34-42.
[3]中国居民口腔健康指南(2022)[J].中国口腔医学研究,2022,18(1):1-8.
