发布于 2026-09-16
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心衰竭主要表现为呼吸困难、水肿、乏力，活动后加重，夜间憋醒，双下肢水肿等症状，严重时伴端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。
左心衰竭时，肺循环淤血导致劳力性呼吸困难（活动后气短），随病情进展出现端坐呼吸（需坐起呼吸），夜间阵发性呼吸困难（入睡后憋醒），严重时呈急性肺水肿表现，伴咳粉红色泡沫痰。这是由于心脏泵血能力下降，肺部血液淤积，气体交换受阻所致。
右心衰竭以体循环淤血为主，表现为下肢对称性凹陷性水肿（按压小腿前侧出现凹陷，平复缓慢），颈静脉充盈或怒张（颈部血管明显隆起），肝大伴压痛，严重时出现腹水、胸水。长期淤血可导致胃肠道功能紊乱，出现腹胀、食欲减退。
心功能下降使全身器官供血不足，表现为乏力、头晕、活动耐力下降，日常活动如穿衣、走路即感疲劳。肾脏灌注不足导致尿量减少，尤其夜间多尿（肾血流重新分配），合并电解质紊乱时可出现心律失常。
老年患者可能以“沉默性心衰”为表现，无明显呼吸困难，仅感乏力、食欲差；儿童心衰多伴生长发育迟缓，喂养困难，哭闹时青紫加重；孕妇因血容量增加可能诱发急性心衰，需紧急处理。
参考文献:
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