发布于 2026-09-30
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心衰竭以呼吸困难、水肿为典型表现，需通过药物、生活方式干预及病因治疗改善症状，延缓病情进展。
呼吸困难：早期表现为活动后气促，随病情加重出现夜间阵发性呼吸困难（夜间憋醒需坐起缓解），严重时静息状态下也感气促。这是由于心脏泵血能力下降，肺部淤血导致氧气交换受阻。
水肿：常见于下肢（脚踝、小腿），按压后凹陷不易恢复，严重时可蔓延至腹部、全身。因体循环淤血使静脉压升高，液体渗出至组织间隙。
乏力与心悸：心输出量不足导致全身供血减少，骨骼肌缺氧引发疲劳感；心脏代偿性加快搏动，表现为心悸或心率异常。
药物治疗：利尿剂（如呋塞米）减轻水肿，ACEI/ARB类药物改善心室重构，β受体阻滞剂减慢心率保护心脏功能，必要时联用醛固酮受体拮抗剂。严禁自行服用，必须面诊辨证。
病因控制：高血压、冠心病、瓣膜病等需优先控制原发病。例如，高血压患者需将血压稳定在130/80mmHg以下（《中国高血压防治指南2023年版》）。
生活方式调整：低盐饮食（每日＜5g盐）减少水钠潴留，控制液体摄入（＜1500ml/日），适度活动（以不诱发症状为度），戒烟限酒，避免情绪激动。
老年患者：常合并多种疾病，需警惕"沉默性心衰"（无明显气短但活动耐力下降），定期监测BNP（脑钠肽）指标。
儿童心衰：需区分先天性/后天性病因，婴儿表现为喂养困难、体重增长停滞，幼儿可出现生长发育迟缓，需尽早干预（《儿科学》十四五规划教材）。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(2):115-124.
[2]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志,2022,50(10):934-960.
[3]《内科学》（第9版）编写组.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:174-182.
注：本文仅作健康科普，具体诊疗方案请务必咨询专业医师，切勿自行调整用药或治疗方案。
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