动骨软化症是指骨骼发育或代谢过程中因钙磷代谢异常、维生素D缺乏等导致骨基质软化的病症，儿童多表现为骨骼畸形，成人可引发骨痛和骨折风险。一、病因与高危人群营养性因素：儿童缺乏维生素D导致钙吸收障碍，成人长期钙摄入不足或蛋白质缺乏影响骨基质合成。中国居民膳食指南建议每日摄入钙800~1000mg，维生素D200~400IU以维持骨健康。疾病与药物影响：慢性肾病、甲状旁腺功能减退等内分泌疾病会干扰钙磷代谢；长期使用糖皮质激素也可能引发骨软化。特殊人群风险：孕妇、哺乳期女性及老年人因钙需求增加或吸收能力下降，若缺乏维生素D和钙，易发生骨软化。二、典型症状与诊断骨骼变形：儿童可见方颅、鸡胸、O型腿或X型腿；成人表现为腰背部疼痛、骨盆变形，严重时出现椎体压缩性骨折。实验室检查：血钙、血磷降低，血碱性磷酸酶升高，骨密度检测显示骨矿化不足，骨活检可见类骨质增厚。影像学特征：X线片显示骨骼密度减低、骨皮质变薄，长骨弯曲变形，需结合骨代谢标志物检测综合判断。三、防治与日常管理营养补充：每日摄入维生素D800~1000IU，钙1000~1200mg，可通过鱼类、牛奶、深绿色蔬菜等食物补充。运动与日照：适度户外活动促进维生素D合成，每日暴露面部和手臂皮肤于阳光下15~30分钟（避免正午强光）。病因治疗：针对原发病如调整药物剂量、治疗慢性肾病，必要时遵医嘱使用活性维生素D制剂（严禁自行服用，必须面诊辨证）。参考文献: [1]《中国居民膳食指南（2022）》[M].人民卫生出版社,2022:56-58. [2]《内科学》（第九版）[M].人民卫生出版社,2018:786-789. [3]《骨软化症诊疗指南》[J].中华骨科杂志,2020,40(12):789-795.

动骨软化症-科普问答-民福康

: 梁锦前副主任医师

北京协和医院骨科
三甲

动骨软化症是指骨骼发育或代谢过程中因钙磷代谢异常、维生素D缺乏等导致骨基质软化的病症，儿童多表现为骨骼畸形，成人可引发骨痛和骨折风险。

一、病因与高危人群

营养性因素：儿童缺乏维生素D导致钙吸收障碍，成人长期钙摄入不足或蛋白质缺乏影响骨基质合成。中国居民膳食指南建议每日摄入钙800~1000mg，维生素D200~400IU以维持骨健康。
疾病与药物影响：慢性肾病、甲状旁腺功能减退等内分泌疾病会干扰钙磷代谢；长期使用糖皮质激素也可能引发骨软化。
特殊人群风险：孕妇、哺乳期女性及老年人因钙需求增加或吸收能力下降，若缺乏维生素D和钙，易发生骨软化。