发布于 2026-09-16
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骨纤维瘤是一种起源于骨内纤维结缔组织的良性肿瘤，由纤维组织和未成熟骨小梁构成，常见于青少年颌骨及长骨干骺端，生长缓慢，恶变罕见。
骨纤维瘤好发于20~30岁人群，女性略多于男性，约70%发生于颌骨（如下颌骨），其余多见于四肢长骨（如胫骨、股骨）。病理检查可见肿瘤由排列紊乱的梭形纤维细胞和编织骨构成，质地坚硬如象牙，切面呈灰白色或黄白色，镜下可见成纤维细胞与骨样组织交织分布。
多数患者无明显症状，常因影像学检查（如X线、CT）偶然发现。若肿瘤较大压迫周围组织，可出现局部肿胀、疼痛或功能障碍（如颌骨肿瘤导致牙齿移位、长骨肿瘤影响肢体活动）。诊断需结合影像学特征（如X线显示单房或多房性低密度影伴钙化）和病理活检（金标准），MRI可清晰显示肿瘤边界与软组织侵犯情况。
无症状、体积小的肿瘤可定期观察（每6~12个月复查影像学）。若肿瘤进展或出现症状，需手术完整切除，刮除术后复发率约10%~20%。对于无法手术的特殊部位肿瘤（如脊柱），可考虑放疗控制生长，但需严格评估风险。骨纤维瘤属良性病变，完整切除后预后良好，恶变率低于1%，罕见转移至肺、肝等器官。
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