发布于 2026-09-16
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骨纤维瘤是一种起源于骨骼纤维组织的良性肿瘤，由异常增殖的成纤维细胞和骨小梁构成，常见于青少年四肢长骨，通常无明显症状。
骨纤维瘤分为单骨型和多骨型，单骨型占绝大多数，多骨型常伴随皮肤色素沉着等症状。镜下可见编织骨小梁与纤维组织交织排列，成纤维细胞呈梭形增生，无明显异型性。
多见于20~30岁人群，好发于胫骨、腓骨等部位，病程缓慢。多数患者无自觉症状，少数因肿瘤增大出现局部肿胀或轻微压痛。影像学检查显示溶骨性破坏伴钙化，CT可清晰显示病灶边界，病理活检是确诊金标准。
无症状者无需特殊处理，定期随访即可。若肿瘤持续增大压迫周围组织，可行刮除植骨术或瘤段切除重建术。术后复发率约10%，恶变罕见。多骨型患者需警惕合并其他遗传性骨病风险，建议结合基因检测评估。
需与骨化性纤维瘤、骨巨细胞瘤等鉴别。骨化性纤维瘤好发于颌骨，镜下可见大量牙骨质样物质；骨巨细胞瘤则以多核巨细胞和单核基质细胞为特征，免疫组化可辅助区分。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022,112-115.
[2]国家卫生健康委员会.骨与软组织肿瘤诊疗指南(2020年版)[Z].2020:18-21.
