发布于 2026-09-16
5195次浏览
破伤风针用于预防破伤风梭菌感染引发的肌肉痉挛等严重症状，受伤后出现较深伤口、污染严重或未规范接种疫苗时需及时注射。
破伤风针主要通过提供外源性抗体（如破伤风抗毒素TAT）或类毒素（如破伤风人免疫球蛋白TIG），快速中和体内游离的破伤风毒素，阻止其作用于神经系统引发肌肉痉挛、呼吸困难等严重症状。抗毒素起效快但维持时间短（约2~3周），类毒素则刺激机体产生长期免疫力。
伤口污染严重：如泥土、铁锈、粪便污染的伤口，或被动物粪便、指甲划伤的深伤口，需在24小时内注射。
伤口较深或窄小：如铁钉刺伤、木刺扎入等闭合性伤口，破伤风梭菌易在缺氧环境繁殖，需尽早处理。
免疫史不足：既往未完成基础免疫（如儿童百白破疫苗）或超过5~10年未加强接种者，受伤后需评估免疫状态。
特殊人群：糖尿病、免疫缺陷患者及老年人，感染风险更高，即使伤口表浅也建议咨询医生。
过敏测试：使用抗毒素前需做皮肤过敏试验，阳性者需采用脱敏注射法，避免严重过敏反应。
伤口处理：无论是否接种，均需彻底清创（用双氧水冲洗），去除异物和坏死组织，减少细菌滋生环境。
免疫预防：完成基础免疫者，若伤口污染严重，可在医生指导下接种破伤风类毒素加强针，形成长期保护。
儿童应按计划完成百白破疫苗（DPT）基础免疫（3、4、5月龄各1剂），若受伤时未完成全程接种，需根据年龄补打：7岁以下未完成3剂者，需补种1剂；7岁以上未完成基础免疫者，需咨询医生评估。家长需注意，儿童接种后仍需观察20分钟，避免急性过敏反应。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国破伤风诊断与治疗专家共识(2020年版)[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29(12):1713-1717.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社,2015:1324-1326.
[3]WHO. Tetanus: Prevention and control in the post-immunization era[R]. 2021.
