发布于 2026-09-16
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破伤风针（破伤风抗毒素TAT或人免疫球蛋白TIG）应在受伤后24小时内注射，越早注射效果越好；若超过24小时，需评估伤口污染程度和个体免疫史决定是否补打。儿童需按计划完成百白破疫苗基础免疫，受伤后可追溯免疫史补免。
受伤后24小时内是最佳注射时机，此时破伤风梭菌产生毒素的速度较慢，及时中和游离毒素可有效预防发病。若伤口较深、污染严重（如泥土/铁锈刺伤），即使超过24小时，仍建议在医生评估后补打。
儿童（含婴幼儿）：若未完成百白破疫苗全程接种（3剂基础针+2剂加强针），需优先完成补种；已接种过疫苗者，伤口污染严重时可追加注射1剂TIG。
孕妇：破伤风抗毒素（TAT）属于被动免疫，对胎儿无不良影响，受伤后应尽快注射；人免疫球蛋白（TIG）更安全，尤其适用于过敏体质者。
过敏体质者：对TAT过敏者，需采用脱敏注射法或直接选择TIG（无过敏风险）。
受伤后应立即用生理盐水/双氧水冲洗伤口，去除异物和污垢，减少破伤风梭菌滋生环境。注射前需告知医生过敏史、既往免疫接种史，注射后留观30分钟，避免发生过敏性休克。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J]. 中国疫苗和免疫, 2023, 29(2):189-197.
[2]《外科学》（第9版）[M]. 人民卫生出版社, 2018:123-125.
[3]中国疾病预防控制中心. 中国破伤风免疫预防专家共识(2021)[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(5):653-658.
