发布于 2026-09-02
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破伤风针建议在受伤后24小时内注射，越早效果越好，超过24小时仍可能有预防作用但保护力下降。
当伤口被泥土、铁锈、粪便等污染，或伤口较深、窄小、缺氧（如铁钉穿刺）时，破伤风梭菌易繁殖。研究表明，受伤后12小时内注射破伤风抗毒素（TAT）或人免疫球蛋白（TIG），可使感染风险降低90%以上。
若超过24小时但未超过72小时，且伤口污染严重，可在医生评估后注射TIG（破伤风人免疫球蛋白），其半衰期长、副作用少。若已超过72小时，仍需观察症状，一旦出现牙关紧闭、肌肉强直等症状，需立即就医。
孕妇、儿童、老年人等免疫力低下者，受伤后应尽快（24小时内）就医处理伤口并咨询医生是否需注射。糖尿病患者、长期服用激素者感染风险高，需更积极处理伤口并评估是否需额外预防措施。
受伤后立即用流动清水冲洗伤口15分钟以上，去除异物和污垢；用碘伏或酒精消毒；伤口较深时需由医生清创缝合。同时，若既往未完成破伤风类毒素基础免疫（如儿童百白破疫苗），需咨询医生是否需补种。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 外科感染诊疗指南（2023版）[J]. 中华外科杂志,2023,61(5):401-405.
[2]《外科学》（第九版）[M]. 人民卫生出版社,2018:112-115.
[3]世界卫生组织. 破伤风预防策略（2022更新版）[R]. Geneva: WHO Press,2022.
