发布于 2026-09-16
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中风偏瘫治疗需综合药物、康复、营养及心理干预，包括西医神经保护、中医辨证施治、系统康复训练及家庭护理，需在专业指导下科学进行。
超早期溶栓：发病4.5小时内符合指征者可静脉输注阿替普酶等溶栓药物，恢复脑部血流（《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021》）。
抗血小板/抗凝：非心源性血栓者口服阿司匹林~氯吡格雷双联治疗，心源性栓塞需抗凝（如华法林或新型口服抗凝药）。
气虚血瘀型：半身不遂、面色?白，治以补阳还五汤加减；
风痰阻络型：肢体麻木、言语不利，用大秦艽汤或半夏白术天麻汤。
严禁自行服用，必须面诊辨证。
急性期（1~2周）：良肢位摆放、关节被动活动预防深静脉血栓；
恢复期（2周~6个月）：Bobath技术（神经发育疗法）、Brunnstrom分期训练，配合针灸（如百会、合谷穴）改善肌力。
家庭康复：家属辅助完成站立、行走训练，使用辅助器具（如助行器）。
营养支持：低盐低脂饮食，补充蛋白质（如鸡蛋、鱼肉），吞咽困难者予鼻饲管喂养；
心理干预：采用认知行为疗法缓解焦虑抑郁，家属多陪伴鼓励；
预防复发：控制血压（<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），戒烟限酒。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.
[2]世界卫生组织.ICF分类框架:从功能到健康[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-135.
[3]石学敏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-168.
