发布于 2026-09-16
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真菌d葡聚糖检测是通过检测血液或体液中真菌细胞壁成分（d-葡聚糖）来诊断真菌感染的方法，适用于免疫低下者的系统性真菌病筛查。
原理：真菌细胞壁含d-葡聚糖，人体感染后释放至血液，检测试剂与该物质特异性结合显色，通过吸光度判断含量。适用人群：免疫力低下者（如长期使用激素、肿瘤化疗患者）、发热待查伴肺部/全身性感染迹象者、器官移植术后监测等。
检测方式：常见为血清/血浆检测，部分需脑脊液、肺泡灌洗液等样本。结果判读：阳性（>10pg/ml）提示可能存在真菌感染，但需结合临床症状（如持续发热、肺部阴影）及影像学综合判断，避免假阳性（如手术史、透析、输注免疫球蛋白等可能干扰结果）。
核心价值：早期诊断系统性真菌感染（如念珠菌血症、曲霉菌病），帮助及时启动抗真菌治疗。注意事项：检测前无需特殊准备，但需避免近期手术、输血或免疫球蛋白治疗，结果异常者应在医生指导下复查或结合其他检查（如真菌培养、CT）。
儿童特点：婴幼儿免疫系统尚未成熟，感染风险高但检测敏感性需结合年龄，建议由儿科医生评估必要性。特殊人群：孕妇、肝肾功能不全者需由医生权衡风险，避免因假阳性导致过度治疗。
参考文献:
[1]《临床微生物学检验》（第5版），人民卫生出版社，2020:123-125.
[2]《中国侵袭性真菌感染诊疗指南》，中华内科杂志，2019,58(1):67-72.
