发布于 2026-09-16
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心梗即急性心肌梗死，是冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血坏死的严重心血管急症，黄金救治时间仅4~6小时，延误可致心源性休克甚至猝死。
动脉粥样硬化：冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块（血管狭窄），斑块破裂后血栓堵塞血管（血栓：血液凝固形成的固体块）。
高危因素叠加：高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等加速血管硬化，情绪激动或剧烈运动可能诱发斑块破裂。
典型症状：胸骨后压榨性疼痛（持续≥20分钟）、冷汗、呼吸困难，部分患者表现为肩背痛或下颌痛，老年/糖尿病患者可能无痛（无痛性心梗）。
高危人群：40岁以上男性、绝经后女性，长期熬夜、高盐高脂饮食、缺乏运动者风险更高。
现场急救：立即拨打120，含服硝酸甘油（严禁空腹服用），保持镇静，避免搬动；若出现呼吸骤停，需立即心肺复苏。
医院救治：通过急诊PCI（支架植入）或溶栓治疗恢复血流，后续需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）和他汀类药物。
生活方式干预：控制血压血糖血脂，每日盐摄入＜5克，每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。
定期筛查：40岁以上人群建议每年做心电图、血脂检测，有家族史者提前至35岁。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志,2019,47(12):893-904.
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