发布于 2026-09-16
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附件炎的症状主要表现为下腹部疼痛、发热、白带异常及性交不适，慢性期可能伴随腰骶部酸痛和月经紊乱。
急性附件炎以突发下腹痛为首发症状，疼痛多为双侧或单侧，活动或性交后加重，常伴发热（体温多在38~39℃）及寒战。妇科检查可见附件区压痛明显，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高[1]。
慢性附件炎多由急性炎症迁延而来，表现为持续性腰骶部酸痛，经期或劳累后加重，白带增多呈黏液脓性，部分患者可出现性交疼痛。妇科超声可见附件区增厚或包块，症状时轻时重易被忽视[2]。
孕妇或产后女性可能出现发热伴单侧附件区疼痛，需警惕输卵管卵巢脓肿；老年患者症状可能不典型，仅表现为不明原因的食欲下降和乏力。青少年女性需注意与痛经、卵巢囊肿蒂扭转鉴别[3]。
当出现高热不退、恶心呕吐、血压下降等症状时，需立即就医排除输卵管积脓或败血症。慢性期需与子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征区分，建议通过腹腔镜检查明确诊断[4]。
健康提示：附件炎症状易与其他盆腔疾病混淆，建议出现上述症状及时就诊，避免自行用药延误治疗。治疗需遵医嘱足量足疗程使用抗生素，严禁自行服用任何药物，必须面诊辨证后规范用药。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:267-271.
[2]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:253-256.
[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2023:248-250.
[4]国家卫生健康委员会.盆腔炎性疾病诊疗指南(2022年版)[J].中华妇产科杂志,2022,57(8):51-55.
