发布于 2026-09-16
5123次浏览
女性附件炎症（包括输卵管炎、卵巢炎）主要表现为下腹部持续隐痛、腰骶部酸痛，伴随白带增多、异味或月经异常，急性发作时可有发热、寒战。
持续性隐痛：炎症刺激盆腔组织导致坠痛，常在劳累、性交后加重。
急性发作：若形成脓肿，可出现剧烈绞痛，伴随恶心呕吐。
白带异常：呈黏液脓性、黄绿色，伴有鱼腥味或臭味（厌氧菌感染特征）。
月经紊乱：表现为经期延长、经量增多或痛经加重，与盆腔充血相关。
低热：体温37.3~38℃，午后潮热明显（结核性附件炎典型表现）。
乏力：长期炎症消耗导致精神不振、食欲减退，需与慢性疲劳综合征鉴别。
育龄女性：易合并输卵管粘连，增加宫外孕风险，需警惕突发单侧下腹痛。
老年女性：症状隐匿，可能仅表现为腰骶部酸痛，易被误认为腰椎疾病。
孕妇：炎症上行感染可引发绒毛膜羊膜炎，增加早产风险。
妇科检查：附件区压痛明显，宫颈举痛阳性（提示盆腔炎症）。
超声表现：输卵管增粗呈"腊肠样"，卵巢周围积液或包裹性囊肿。
实验室检查：血常规白细胞升高（中性粒细胞为主），C反应蛋白（CRP）>10mg/L。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会. 盆腔炎性疾病诊治指南(2020年修订版)[J]. 中华妇产科杂志,2021,56(1):1-6.
[2]乐杰. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:265-270.
[3]国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康服务规范(2022版)[Z]. 2022.
