发布于 2026-09-30
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脂肪肝是肝脏内脂肪堆积过多（超过肝重5%）引发的代谢性疾病，分为单纯性、脂肪性肝炎等类型，早期常无明显症状，需通过影像学或血液检查发现。
单纯性脂肪肝：肝细胞内脂肪堆积以甘油三酯为主，无炎症或纤维化，约占脂肪肝患者的70%~80%，多数可通过生活方式干预逆转。
脂肪性肝炎：伴随肝细胞炎症（ALT/AST升高），若持续2~5年可能发展为肝纤维化，需结合肝功能指标动态监测。
代谢性诱因：肥胖（尤其是腹型肥胖）、糖尿病、高脂血症是最主要诱因，脂肪代谢紊乱导致甘油三酯在肝脏蓄积（通俗说就是肝脏"囤油"）。
生活方式因素：长期高糖/高脂饮食、久坐少动、过量饮酒（每日酒精＞40g持续5年以上）会加速脂肪堆积。
特殊人群风险：儿童肥胖、快速减重（每月减重＞5kg）、长期服用激素类药物者风险更高。
基础治疗：控制体重（每月减重3%~5%）、调整饮食（减少精制糖和反式脂肪摄入）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）。
药物辅助：若合并代谢综合征，需在医生指导下使用二甲双胍、GLP-1受体激动剂等药物改善胰岛素抵抗，严禁自行服用任何保肝类中成药（如护肝片、水飞蓟素等）。
定期监测：建议每年进行肝功能（ALT/AST）、肝脏超声检查，高危人群（如糖尿病患者）需缩短复查间隔至6个月~1年。
参考文献:
[1]中华医学会肝病学分会.中国成人脂肪肝防治指南(2023年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(5):421-431.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-105.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:234-238.
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