发布于 2026-09-16
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脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多引发的病变，属于代谢相关慢性疾病，早期常无症状，严重时可发展为肝硬化。
脂肪肝是肝脏内脂肪蓄积超过肝重5%的病理状态，分为单纯性脂肪肝（仅脂肪堆积，无炎症）和非酒精性脂肪性肝病（与代谢异常相关，需结合肝功能）。儿童脂肪肝多为营养过剩型，成人则与肥胖、糖尿病等代谢问题密切相关。
代谢异常：肥胖（尤其是腹型肥胖）、胰岛素抵抗、2型糖尿病患者患病风险高，约50%糖尿病患者合并脂肪肝。
不良生活方式：长期高热量饮食、缺乏运动、过量饮酒（酒精性脂肪肝占比约20%）。
特殊人群：快速减重（每月减重>5%体重）、长期使用激素药物者易诱发脂肪肝。
早期无症状：多数患者体检发现肝功能正常但超声提示脂肪肝，仅少数出现右上腹隐痛、乏力。
进展性风险：若不干预，10~15%单纯性脂肪肝可发展为脂肪性肝炎，进一步增加肝硬化、肝癌风险。
生活方式干预：控制总热量摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
基础病管理：糖尿病患者需控制血糖（糖化血红蛋白<7%），高血压、高血脂患者需达标治疗。
药物治疗：针对脂肪性肝炎，可在医生指导下使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），严禁自行服用。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]中华医学会肝病学分会.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2023年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(5):421-428.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.
