发布于 2026-09-30
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肾病常见表现为水肿(眼睑/下肢浮肿)、尿量异常(泡沫尿、少尿或多尿)、血压升高、乏力腰痛,儿童可能伴生长发育迟缓,成人需警惕夜尿增多。
眼睑/面部浮肿:晨起明显,活动后减轻,按压皮肤回弹缓慢(凹陷性水肿)。
下肢水肿:下午或傍晚加重,久坐后脚踝、小腿出现凹陷性水肿,严重时蔓延至全身。
泡沫尿:尿液表面出现细密泡沫且不易消散(提示尿蛋白增多)。
血尿:尿液呈洗肉水色或酱油色(肉眼可见),或镜检发现红细胞增多(镜下血尿)。
尿量改变:24小时尿量<400ml(少尿)或>2500ml(多尿),夜尿次数>2次/晚。
高血压:不明原因的血压升高(尤其年轻人),或原有高血压难以控制。
乏力与贫血:长期疲劳、面色苍白、活动耐力下降(肾功能不全导致促红细胞生成素减少)。
腰痛与水肿:腰部隐痛或酸胀感,伴双下肢凹陷性水肿,晨起眼睑浮肿明显。
儿童:除水肿外,可能出现不明原因的食欲差、生长发育迟缓、频繁感冒。
老年人:早期可能仅表现为夜尿增多、轻度乏力,易被误认为衰老表现。
糖尿病患者:需警惕糖尿病肾病,表现为尿微量白蛋白升高、肾功能渐进性下降。
参考文献:
[1]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:423-435.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(12):985-994.
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