发热，感染性是由细菌、病毒等病原体感染引发的体温升高，表现为身体免疫系统对入侵病原体的防御反应，需结合病原体类型和症状综合判断。一、感染性发热的常见病原体类型病毒感染：占比约60%~70%，如流感病毒（表现为高热、头痛、肌肉酸痛）、新冠病毒（伴呼吸道症状）、EB病毒（可引发传染性单核细胞增多症）等。病毒感染常导致自限性发热，病程多在3~7天。细菌感染：如肺炎链球菌（肺炎）、大肠杆菌（尿路感染）、金黄色葡萄球菌（皮肤感染）等，需抗生素治疗。典型症状包括持续高热、寒战、局部红肿热痛。其他病原体：支原体（非典型肺炎）、衣原体（沙眼衣原体感染）、真菌感染（如念珠菌血症）等，发热特点各异，需特殊检测手段确诊。二、感染性发热的典型表现与鉴别发热规律：病毒感染常为稽留热或弛张热，细菌感染可能出现寒战高热，结核菌感染多为午后低热伴盗汗。伴随症状：呼吸道感染伴咳嗽、咽痛；消化道感染伴呕吐、腹泻；泌尿系统感染伴尿频尿急尿痛。儿童可能出现热惊厥，需警惕高热不退（超过39℃持续2天以上）。体征特征：局部淋巴结肿大提示细菌感染可能性大；皮疹常见于病毒感染（如水痘、麻疹）；口腔黏膜溃疡需排除疱疹性咽峡炎。三、家庭处理与就医建议物理降温：体温＜38.5℃时，可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，减少衣物，避免捂汗。药物使用：体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（注意：儿童需按体重计算剂量，避免重复用药）。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物。就医指征：持续高热超过3天、伴呼吸困难/剧烈头痛/意识模糊、婴幼儿（＜3月龄）发热、孕妇/老年人等特殊人群发热，需立即就诊。参考文献: [1]国家卫生健康委员会.中国居民发热伴血小板减少综合征诊疗指南(2021年版)[J].中国实用内科杂志,2021,41(5):378-383. [2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021.

发热，感染性

发布于 2026-09-30

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: 林潮双主任医师

中山大学附属第三医院感染性疾病科
三甲

发热，感染性是由细菌、病毒等病原体感染引发的体温升高，表现为身体免疫系统对入侵病原体的防御反应，需结合病原体类型和症状综合判断。

一、感染性发热的常见病原体类型

病毒感染：占比约60%~70%，如流感病毒（表现为高热、头痛、肌肉酸痛）、新冠病毒（伴呼吸道症状）、EB病毒（可引发传染性单核细胞增多症）等。病毒感染常导致自限性发热，病程多在3~7天。
细菌感染：如肺炎链球菌（肺炎）、大肠杆菌（尿路感染）、金黄色葡萄球菌（皮肤感染）等，需抗生素治疗。典型症状包括持续高热、寒战、局部红肿热痛。
其他病原体：支原体（非典型肺炎）、衣原体（沙眼衣原体感染）、真菌感染（如念珠菌血症）等，发热特点各异，需特殊检测手段确诊。

二、感染性发热的典型表现与鉴别

发热规律：病毒感染常为稽留热或弛张热，细菌感染可能出现寒战高热，结核菌感染多为午后低热伴盗汗。
伴随症状：呼吸道感染伴咳嗽、咽痛；消化道感染伴呕吐、腹泻；泌尿系统感染伴尿频尿急尿痛。儿童可能出现热惊厥，需警惕高热不退（超过39℃持续2天以上）。
体征特征：局部淋巴结肿大提示细菌感染可能性大；皮疹常见于病毒感染（如水痘、麻疹）；口腔黏膜溃疡需排除疱疹性咽峡炎。

三、家庭处理与就医建议

物理降温：体温＜38.5℃时，可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，减少衣物，避免捂汗。
药物使用：体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（注意：儿童需按体重计算剂量，避免重复用药）。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物。
就医指征：持续高热超过3天、伴呼吸困难/剧烈头痛/意识模糊、婴幼儿（＜3月龄）发热、孕妇/老年人等特殊人群发热，需立即就诊。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民发热伴血小板减少综合征诊疗指南(2021年版)[J].中国实用内科杂志,2021,41(5):378-383.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021.

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