发布于 2026-09-30
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引起感染性发热的是病原微生物（细菌、病毒、支原体等）侵入人体后，在体内生长繁殖并引发免疫反应，导致体温调节中枢调定点上移，最终引起体温升高的症状。
常见病毒：流感病毒、新冠病毒、EB病毒、巨细胞病毒等。
作用机制：病毒侵入呼吸道、消化道等黏膜组织，复制时释放毒素，激活免疫细胞释放致热因子（如白细胞介素-1），使体温调定点上移。
临床特点：常伴随鼻塞流涕、咳嗽咽痛、全身酸痛，部分病毒感染（如EB病毒）可引发淋巴结肿大或皮疹。
常见细菌：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、结核分枝杆菌等。
作用机制：细菌在组织中繁殖产生内毒素，刺激中性粒细胞释放炎症介质，导致体温升高。
临床特点：多表现为高热、寒战，局部症状明显（如细菌性肺炎伴胸痛、尿路感染伴尿频尿急），血常规可见白细胞及中性粒细胞比例升高。
支原体/衣原体：无细胞壁的微生物，感染后引发间质性肺炎或泌尿生殖道炎症，症状较温和但病程较长。
真菌感染：多见于免疫力低下人群（如糖尿病、长期用激素者），表现为低热或弛张热，常伴咳嗽、腹泻等全身症状。
寄生虫感染：疟疾（间日疟原虫）表现为周期性寒战高热，弓形虫感染可伴头痛、淋巴结肿大。
儿童与成人差异：婴幼儿感染易进展为高热惊厥，需警惕脓毒症；老年人感染可能无明显发热但伴随意识障碍。
实验室检查价值：血培养阳性可确诊菌血症，病毒核酸检测可快速明确病原，降钙素原（PCT）升高提示细菌感染可能性大。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国感染性疾病诊疗指南(2023版)[J].中华内科杂志,2023,62(5):421-435.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:89-95.
[3]WHO.全球感染性疾病防控指南(2022版)[R].Geneva:World Health Organization,2022.
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