发布于 2026-09-16
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轻微脑腔梗治疗以西药为主，需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）和他汀类药物（如阿托伐他汀），同时控制基础病。中成药可辅助改善症状，但需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）或氯吡格雷（适用于阿司匹林不耐受者），需长期规律服用，可能有胃肠道不适等副作用。
他汀类调脂药：阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，降低血脂、稳定斑块，需定期监测肝功能。
高血压：控制血压在140/90 mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）。
糖尿病：糖化血红蛋白控制在7%以下，二甲双胍为一线用药，必要时联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）。
定期复查：每3~6个月复查血脂、肝肾功能，每年做头颅CT或MRI。
生活方式：低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，戒烟限酒。
禁忌人群：出血性疾病、严重肝肾功能不全者慎用抗血小板药物，孕妇禁用他汀类药物。
参考文献:
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南撰写组. 中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J]. 中华神经科杂志,2021,54(12):1193-1204.
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[3]国家基层糖尿病防治管理指南(2022)[J]. 中华糖尿病杂志,2022,14(8):709-724.
