发布于 2026-09-16
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多发性脑腔梗需服用抗血小板药物、他汀类药物及控制基础病药物，同时可配合改善脑循环中成药，具体用药需经医生评估后确定。
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成，需注意出血风险）或氯吡格雷（适用于阿司匹林不耐受者），需长期服用。
他汀类药物：如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，可降低血脂、稳定血管斑块，延缓动脉硬化进展。
高血压患者：需服用ACEI类（如依那普利）或ARB类（如缬沙坦）等降压药，将血压控制在140/90mmHg以下。
糖尿病患者：需使用二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净）等降糖药，严格控制血糖在空腹7.0mmol/L以下。
出血风险：长期服用抗血小板药物者需观察有无牙龈出血、黑便等症状，定期复查凝血功能。
用药依从性：不可随意停药或调整剂量，尤其是他汀类药物需长期坚持，以降低复发风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):825-840.
[2]《中西医结合神经病学》编写组.中西医结合神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2020:189-195.
