肝癌分期是根据肿瘤大小、数量、是否转移及肝功能状态划分的诊疗体系，用于指导治疗方案选择和评估预后。目前国际通用TNM分期与BCLC分期，国内临床常结合中国肝癌分期标准综合判断。一、国际通用TNM分期系统 1. T（原发肿瘤）分期 T1：单个肿瘤直径≤5cm，无血管侵犯。 T2：单个肿瘤直径＞5cm或多个肿瘤≤3个。 T3：肿瘤侵犯门静脉或肝静脉分支。 T4：肿瘤侵犯邻近器官或出现门静脉主干癌栓。二、BCLC分期系统（巴塞罗那临床肝癌分期） 1. 0期（极早期）单个肿瘤直径≤2cm，无血管侵犯及远处转移，肝功能良好（Child-Pugh A级）。 2. A期（早期）单个肿瘤直径≤5cm或2-3个肿瘤直径≤3cm，无血管侵犯及远处转移，肝功能A级。 3. B期（中期）肿瘤超出早期标准但未达晚期，肝功能仍A级或B级（轻度异常）。 4. C期（晚期）肿瘤侵犯门静脉主干或出现远处转移，肝功能B/C级。三、中国肝癌分期（CNLC） 1. Ⅰ期单个肿瘤≤5cm或2-3个肿瘤≤3cm，无血管侵犯及远处转移。 2. Ⅱ期肿瘤超出Ⅰ期标准但未达Ⅲ期，肝功能代偿良好。 3. Ⅲ期肿瘤侵犯门静脉/下腔静脉，或出现远处转移，肝功能失代偿。四、分期的临床意义治疗决策：早期以手术切除为主，中期可选择介入或消融治疗，晚期以综合支持治疗为主。预后评估：Ⅰ期5年生存率可达70%-80%，Ⅲ期不足10%。五、注意事项分期需结合影像学（CT/MRI）、肿瘤标志物（AFP）及肝功能检查综合判断。肝功能Child-Pugh分级：A级（最佳）、B级（中等）、C级（最差）。参考文献: [1]中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肝癌诊疗指南2023[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(4):321-356. [2]El-Serag HB. Epidemiology, diagnosis, and treatment of hepatocellular carcinoma[J]. Gastroenterology,2018,154(6):1330-1345. [3]Llovet JM, Bruix J. Hepatocellular carcinoma[J]. Lancet,2018,391(10119):1355-1367.