发布于 2026-09-30
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检查肾脏是否有问题，需结合尿常规、肾功能、影像学检查等综合判断，必要时进行肾穿刺活检。
尿常规：可检测尿蛋白、红细胞、白细胞等指标，帮助发现蛋白尿（肾脏滤过功能异常）、血尿（可能提示结石或感染）等问题。尿微量白蛋白检测能早期发现糖尿病肾病等隐匿性肾损伤。
血常规：贫血（肾功能不全典型表现）、感染指标（如白细胞升高）等可通过血常规初步判断。
血肌酐检测：血肌酐升高提示肾小球滤过功能下降，需结合年龄、性别、肌肉量综合判断（通俗理解：肾脏“排毒”能力下降）。
估算肾小球滤过率（eGFR）：通过血肌酐、年龄、性别计算，更精准反映肾功能分期。
肾脏超声：筛查肾结石、肾积水、多囊肾、肾萎缩等结构异常，是无创基础检查。
CT/MRI：必要时用于明确肿瘤、血管畸形或复杂病变（如怀疑肾结核、占位性病变）。
尿微量白蛋白：糖尿病、高血压患者需定期监测，早期发现“隐匿性蛋白尿”（肾脏微小损伤）。
24小时尿蛋白定量：明确蛋白尿严重程度，辅助诊断肾病综合征等。
尿培养+药敏试验：怀疑尿路感染时，明确致病菌及敏感药物。
肾穿刺活检：不明原因肾功能衰竭或疑难肾病需明确病理类型（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
常规体检建议包含尿常规+肾功能筛查；高危人群（高血压、糖尿病、家族肾病史）需增加尿微量白蛋白、eGFR监测。检查结果异常时，应及时到肾内科就诊，避免延误治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(10):795-803.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:523-535.
[3]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国成人糖尿病肾脏病筛查与防治专家共识[J].中华糖尿病杂志,2020,12(5):301-307.
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