发布于 2026-09-16
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儿童贫血是因血液中红细胞或血红蛋白数量不足，导致携氧能力下降，引起全身多系统功能异常的常见营养性疾病，尤其在6个月~6岁儿童中高发。
铁摄入不足：婴幼儿辅食添加延迟或缺乏红肉、动物肝脏等富铁食物，母乳铁含量低且未及时补充配方奶。
吸收障碍：慢性腹泻、过敏性肠炎等影响铁吸收，青少年节食减肥也可能导致铁摄入不足。
需铁量增加：快速生长期儿童（如青春期）、早产儿未及时补铁，铁储备不足。
维生素B12缺乏：长期素食或慢性胃病影响吸收，表现为手脚麻木、步态不稳等神经症状。
叶酸缺乏：新鲜蔬菜摄入不足，孕妇和哺乳期女性需额外补充。
皮肤黏膜：面色苍白、口唇甲床苍白，活动后气促、乏力。
神经系统：注意力不集中、记忆力下降，婴幼儿可出现哭闹不安、发育迟缓。
消化系统：食欲减退、异食癖（如吃泥土、冰渣），严重者出现舌炎、胃炎。
血常规：血红蛋白（Hb）<110g/L可诊断，MCV<80fl提示缺铁性贫血。
铁代谢指标：血清铁蛋白<12μg/L为诊断金标准，需结合血清铁、总铁结合力判断。
合理膳食：婴幼儿6个月后添加高铁辅食（如强化铁米粉、红肉泥），每日保证300ml牛奶摄入。
定期筛查：3~6岁儿童每年体检时检测血常规，早产儿出生后48小时内开始补铁。
口服铁剂：如硫酸亚铁、富马酸亚铁（严禁自行服用，必须面诊辨证），同时补充维生素C促进吸收。
注射铁剂：严重吸收障碍或消化道出血者需遵医嘱使用。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]《儿科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:324-326.
[3]国家卫生健康委员会.儿童营养性疾病管理指南(2021)[J].中国实用儿科杂志,2021,36(5):321-325.
