发布于 2026-09-30
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儿童贫血是指血液中红细胞或血红蛋白数量低于同年龄正常范围，常见于6个月~6岁儿童，主要因铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致。
铁缺乏性贫血：婴幼儿生长发育快，需铁量高，若未及时添加含铁辅食（如红肉泥、动物肝脏），易因铁摄入不足引发。6个月后母乳铁含量下降，更需强化铁食物补充。
营养性巨幼细胞贫血：长期缺乏维生素B??或叶酸会影响红细胞成熟，表现为面色蜡黄、手脚颤抖，常见于长期素食或喂养单一（如仅吃精米白面）的儿童。
慢性病相关贫血：如反复感染、慢性肾病等会干扰红细胞生成，需先控制原发病。此外，蚕豆病（G6PD缺乏症）患儿食用蚕豆后可能诱发急性溶血，需避免接触诱因。
外观症状：面色/口唇黏膜苍白（需排除肤色差异）、眼结膜发白、指甲床淡白无血色，严重时伴随精神萎靡、食欲减退。
行为异常：缺铁性贫血儿童可能出现注意力不集中、烦躁多动或异食癖（如啃食泥土、墙皮）；巨幼贫常伴肢体麻木、反应迟钝。
诊断标准：依据血常规检查（血红蛋白Hb值），6个月~6岁儿童Hb<110g/L即可诊断，需结合血清铁蛋白、叶酸/B??水平明确类型。
饮食调整：优先添加高铁食物（如蛋黄泥、猪肝泥、红肉粥），搭配富含维生素C的水果（如猕猴桃、橙子）促进铁吸收；每周吃1~2次动物肝脏（每次20~30g）可预防巨幼贫。
药物治疗：缺铁性贫血需在医生指导下补充铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁），严禁自行服用；巨幼贫需补充叶酸或维生素B??，用药期间定期复查。
高危筛查：早产儿、双胞胎、低出生体重儿需提前补铁；6~24月龄儿童每3~6个月体检时应常规查血常规，早期发现隐匿性贫血。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]国家卫生健康委员会.儿童营养性疾病管理指南(2023版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):321-325.
[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:356-359.
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