发布于 2026-09-16
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儿童拔牙方法包括局部麻醉下的钳拔法、高速涡轮钻法、微创拔牙法及特殊情况的分根法，需根据牙齿类型和萌出状态选择。
操作要点：通过局部麻醉后，使用专用拔牙钳夹住牙冠，沿牙长轴方向缓慢施力，利用杠杆原理将乳牙完整拔除。
适用情况：适用于松动度达Ⅲ度（Ⅲ度松动指牙齿垂直向或水平向松动超过1mm）的乳牙，或牙根已吸收至近根尖1/3的恒牙胚周围乳牙。
操作要点：采用钨钢车针分块切割牙冠，将牙齿分解为小块后逐块取出，减少牙根折断风险。
适用情况：埋伏阻生的恒牙（如下颌阻生第三磨牙）、牙冠大面积龋坏无法保留的牙齿，或牙根弯曲、分叉明显的磨牙。
操作要点：使用超声骨刀或微创拔牙钳，在骨膜分离器辅助下分离牙周膜，减少骨组织损伤。
适用情况：萌出不全但有保留价值的年轻恒牙（如牙根未完全形成的第二磨牙），或需要避免邻牙损伤的乳牙拔除。
多生牙拔除：需在CBCT定位后，采用高速球钻分根取出，避免损伤恒牙胚。
乳牙滞留拔除：若继承恒牙已萌出，需在局麻下完整拔除滞留乳牙，必要时配合正畸牵引。
儿童拔牙需结合口腔CT评估、牙髓活力测试及全身健康状况综合判断，术后需冰敷止血并观察24小时出血情况。严禁自行服用[抗生素]，若出现持续出血或发热应及时复诊。
参考文献:
[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 中国儿童口腔疾病诊疗指南(2020)[J]. 中华口腔医学杂志,2020,55(6):501-506.
[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M]. 人民卫生出版社,2021:89-95.
[3]国家卫生健康委员会. 儿童早期龋防治指南(2021)[J]. 中国实用儿科杂志,2021,36(7):513-517.
