发布于 2026-09-16
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儿童拔牙需根据牙齿生长情况选择方法，常见有乳牙拔除的局部浸润麻醉法和恒牙拔除的阻滞麻醉法，术前需评估牙齿状态，术后做好护理。
乳牙拔除多用于滞留乳牙或无法保留的病变乳牙。采用局部浸润麻醉（将麻药注射在牙龈周围），麻醉后医生用拔牙钳夹住乳牙，沿其长轴方向缓慢旋转或摇动，待牙根松动后完整拔除。操作时间短，创伤小，术后需咬住棉球止血30分钟，2小时内禁食。
恒牙拔除适用于无法保留的严重龋坏、阻生智齿等。复杂情况需阻滞麻醉（如下牙槽神经阻滞），配合局部浸润。医生用牙钳或牙挺分离牙根后取出，术后冰敷减轻肿胀，遵医嘱服用抗生素预防感染。阻生智齿可能需切开翻瓣，术后愈合时间较长。
对疼痛敏感或不配合儿童，可采用笑气镇静辅助拔牙，需在专业麻醉医师监护下进行。先天性心脏病、凝血功能障碍等患儿需提前评估风险，必要时转诊至儿童口腔科或口腔颌面外科。
儿童拔牙前需拍摄口腔X光片，明确牙齿位置及邻牙关系。家长应选择正规医疗机构，术前告知医生孩子过敏史及全身状况。术后若出现出血不止、剧烈疼痛等异常，需及时复诊。
参考文献:
[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童口腔疾病诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):245-251.
[2]《儿童口腔医学》(第5版),人民卫生出版社,2020年出版.
