发布于 2026-09-16
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小孩拔牙方法根据牙齿类型、松动程度及儿童配合度分为局部浸润麻醉下拔牙、表面麻醉下乳牙拔除、镇静辅助拔牙三种主要方式，视具体情况选择。
适用于恒磨牙、前磨牙等需要完整拔除的牙齿。由口腔医生在拔牙区牙龈下注射含肾上腺素的2%利多卡因溶液，局部麻醉起效后，使用牙钳或牙挺分离牙周膜，完整拔除患牙。术后需咬棉球压迫止血30分钟，观察1小时无异常方可离院。
对已明显松动的乳切牙、乳尖牙等，采用2%利多卡因凝胶涂抹牙龈表面，5分钟后直接用止血钳夹取患牙。操作时需固定患儿头部，避免突然动作引发哭闹，术后咬棉球10分钟即可。该方法创伤小，适合配合度差的儿童。
对多生牙、阻生牙或患儿极度恐惧者，在家长陪同下，由麻醉医生评估后采用基础镇静（如口服咪达唑仑）或笑气吸入镇静。术前6小时禁食禁水，术中全程监测生命体征，术后需留观至清醒，24小时内避免剧烈运动。
采用超声骨刀或微创拔牙器械，通过精准切割牙槽骨、分离牙周膜，减少骨组织损伤。术后冰敷15分钟，遵医嘱服用布洛芬（严禁自行服用，必须面诊辨证）缓解疼痛，24小时内用温盐水漱口。该技术可缩短愈合时间，降低术后感染风险。
参考文献:
[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童口腔疾病诊疗指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志,2023,58(3):221-228.
[2]《儿童口腔医学》(第4版,十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:89-95.
