发布于 2026-09-17
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破伤风治疗需以控制痉挛、中和毒素、防治并发症为核心，需在正规医疗机构尽早规范处理伤口、使用抗毒素及抗生素，同时加强支持治疗。
彻底清创是关键，需在无菌条件下清除坏死组织和异物，敞开伤口充分引流，破坏破伤风梭菌厌氧环境。破伤风抗毒素(TAT) 需尽早皮下或肌内注射，过敏者采用脱敏疗法并联合人破伤风免疫球蛋白(TIG)，以快速中和游离毒素。
痉挛发作时需使用镇静剂（如地西泮）控制抽搐，避免声光刺激，必要时气管切开防止窒息。营养支持通过静脉或鼻饲补充能量，维持水、电解质平衡，高热者物理降温或药物退热，维持呼吸道通畅，预防肺部感染。
长期卧床者需预防压疮、深静脉血栓，定期翻身拍背。抽搐控制后可逐步恢复饮食，初期给予高蛋白流质，逐渐过渡至普食。中药方剂（如玉真散）需在医生指导下使用，严禁自行服用，恢复期可配合针灸促进神经功能恢复。
儿童、老年人及免疫功能低下者需重点预防，已受伤者应在24小时内完成基础免疫或加强免疫。未免疫的高危人群（如铁钉刺伤、污染伤口）需立即就医，伤口处理后24小时内注射TAT或TIG，降低发病风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 破伤风诊疗指南(2023年版)[J]. 中国实用乡村医生杂志,2023,30(5):1-6.
[2]《外科学》(第九版)[M]. 人民卫生出版社,2018:135-137.
[3]WHO. Tetanus: Prevention, Diagnosis, and Management[R]. 2022.
