发布于 2026-10-01
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小儿肾病综合症是儿童常见的肾脏疾病，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现，需及时规范治疗。
小儿肾病综合症分为原发性（无明确病因，占70%~80%）和继发性（由其他疾病引发，如紫癜性肾炎、乙肝相关肾炎等）。原发性以微小病变型最常见，好发于2~6岁儿童，发病与遗传、免疫功能紊乱相关。
水肿：多从眼睑、面部开始，晨起明显，严重时波及全身，甚至出现胸水、腹水。
尿液异常：泡沫尿（蛋白尿）持续存在，尿液颜色变深。
低蛋白血症：血浆白蛋白降低，导致营养不良、免疫力下降，易并发感染。
激素治疗：首选糖皮质激素（如泼尼松），需足量、足疗程使用，根据病情调整剂量，严禁自行停药或减量。
免疫抑制剂：频繁复发或激素耐药者，需联合环磷酰胺、他克莫司等药物，需严格遵医嘱。
对症支持：低盐饮食（每日盐＜2g），控制液体入量，预防感染，定期监测肾功能。
预防感染：避免去人群密集处，注意个人卫生，接种流感疫苗等。
定期复查：监测尿常规、肾功能、血浆蛋白等指标，调整治疗方案。
心理护理：给予孩子心理支持，避免因疾病产生焦虑情绪。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组. 儿童常见肾脏疾病诊疗指南[J]. 中华儿科杂志,2020,58(12):987-992.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社,2015:1654-1662.
