发布于 2026-10-01
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肾上腺皮质功能减退主要表现为乏力、皮肤色素沉着、体重下降、食欲减退、低血压等症状，严重时可出现休克。
全身乏力：患者常感极度疲劳，休息后难以恢复，日常活动能力明显下降，甚至无法完成简单家务。
皮肤黏膜改变：皮肤和黏膜出现色素沉着，以暴露部位（如面部、手背）、摩擦部位（如腋窝、乳晕）及瘢痕处明显，口腔黏膜也可能出现蓝黑色斑点。
心血管系统表现：血压偏低，直立性低血压，严重时可出现休克，心电图显示低电压、心律失常。
儿童患者：生长发育迟缓，身材矮小，骨骼成熟延迟，智力发育受影响，易哭闹、乏力。
女性患者：月经紊乱、闭经，性欲减退，阴毛腋毛脱落；男性患者：阳痿、睾丸萎缩。
当患者遭遇感染、创伤、手术等应激状态时，可能出现肾上腺危象，表现为高热、严重脱水、休克、意识障碍、低血糖昏迷，若不及时救治可危及生命。
症状需与慢性肝病、贫血、糖尿病、甲状腺功能减退等疾病鉴别，需通过血皮质醇、ACTH水平检测、胰岛素低血糖试验等明确诊断。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:934-937.
[2]国家卫生健康委员会.肾上腺皮质功能减退症诊疗指南(2019年版)[J].中国实用内科杂志,2019,39(12):1069-1073.
[3]《临床诊疗指南内分泌及代谢性疾病分册》编委会.临床诊疗指南内分泌及代谢性疾病分册[M].北京:人民卫生出版社,2005:11-15.
