发布于 2026-10-01
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肾上腺皮质功能减退症的症状主要表现为乏力、皮肤色素沉着、体重下降、食欲减退等，严重时可出现低血压、低血糖甚至休克。
全身乏力：患者常感极度疲劳，休息后也难以恢复，日常活动能力明显下降，儿童可能表现为生长发育迟缓。
皮肤黏膜改变：皮肤和黏膜（如口腔、牙龈）出现色素沉着（皮肤变黑，以褶皱处、受压部位更明显），这是由于肾上腺皮质激素分泌不足导致的皮肤色素代谢异常。
代谢紊乱相关症状：食欲减退、恶心呕吐、体重下降（每月体重减轻2~5公斤），儿童可出现生长迟缓、智力发育受影响；部分患者出现低血糖（血糖＜2.8mmol/L），表现为心慌、手抖、出汗。
急性肾上腺危象：当患者遭遇感染、创伤、手术等应激状态时，可能出现高热（38~40℃）、剧烈腹痛、呕吐、血压骤降（收缩压＜80mmHg）、意识模糊甚至昏迷，需立即就医抢救。
儿童特有表现：婴幼儿可能因喂养困难、频繁呕吐出现脱水、电解质紊乱（低钠血症），表现为尿量减少、哭时无泪；学龄期儿童可出现生长停滞、青春期发育延迟。
若出现不明原因的皮肤色素沉着合并乏力、体重下降，尤其是有自身免疫性疾病史（如糖尿病、甲状腺疾病）者，需及时到内分泌科就诊，通过血皮质醇、ACTH（促肾上腺皮质激素）等检测明确诊断。肾上腺皮质功能减退症需长期激素替代治疗，严禁自行停药或调整剂量，以免诱发危象。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:114-117.
[2]中华医学会内分泌学分会.中国成人肾上腺皮质功能减退症诊疗专家共识(2019)[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(12):985-990.
