发布于 2026-10-01
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肾上腺皮质功能减退症主要表现为乏力、皮肤黏膜色素沉着、体重下降、食欲减退、恶心呕吐等症状，严重时可出现低血压、休克等危象。
慢性乏力与虚弱：患者常感极度疲劳，日常活动后易疲惫，休息也难以恢复，晨起时症状可能较轻，下午加重。这是由于肾上腺皮质激素分泌不足，影响能量代谢与肌肉功能所致。
皮肤黏膜色素沉着：全身皮肤（尤其是褶皱处、乳晕、瘢痕等部位）出现均匀或片状加深的色素，呈棕褐色或黑色，这是因为肾上腺皮质激素不足反馈性刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素，后者含促黑素成分。
消化系统症状：食欲明显减退，进食量减少，常伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘，严重时可出现电解质紊乱（如低钠血症），导致脱水、血压下降。
电解质紊乱与低血压：钠排泄增加导致血钠降低，水分丢失引发低血容量，患者出现头晕、直立性低血压（站立时血压骤降），严重时可发生休克。
低血糖与应激能力下降：皮质醇缺乏使糖原异生减少，易出现空腹低血糖，对感染、创伤等应激状态耐受力差，轻微刺激即可诱发危象。
儿童患者除上述症状外，还可能表现为生长发育迟缓、青春期延迟，甚至出现性器官发育不全；婴幼儿可因喂养困难、体重不增、频繁呕吐就诊，家长需警惕不明原因的哭闹、拒食。
参考文献:
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[2]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国成人肾上腺皮质功能减退症诊断和治疗专家共识（2017版）[J].中华内分泌代谢杂志,2017,33(10):865-870.
