发布于 2026-10-01
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肾上腺皮质功能减退症主要表现为全身乏力、皮肤色素沉着、食欲减退、体重下降，严重时可出现低血压、低血糖及意识障碍。
全身乏力：患者常感到极度疲劳，即使轻微活动也会疲惫不堪，休息后难以恢复。这是由于肾上腺皮质激素分泌不足，影响能量代谢和肌肉功能。
皮肤黏膜改变：皮肤和黏膜出现色素沉着（尤其是褶皱处、乳晕、瘢痕等部位），面色晦暗，如同长期日晒后的状态。这是因为皮质醇缺乏导致促肾上腺皮质激素分泌增加，刺激黑色素细胞活性。
消化系统症状：食欲明显减退，进食量减少，体重逐渐下降，甚至出现恶心、呕吐、腹泻或便秘。儿童患者可能伴随生长发育迟缓。
低血压与休克倾向：血压偏低（收缩压常低于90mmHg），体位性头晕，站立时症状加重，严重时可发生肾上腺危象（表现为高热、呕吐、脱水、意识模糊甚至昏迷），需紧急抢救。
低血糖与电解质紊乱：空腹时血糖偏低，对胰岛素敏感性增加，易发生低血糖昏迷。同时可能出现低钠血症、高钾血症，引发心律失常或肌肉无力。
儿童患者：除上述症状外，还可能出现生长停滞、身材矮小、性发育延迟（如男孩睾丸不发育、女孩乳房不发育）。家长需关注孩子的身高增长曲线和第二性征发育情况。
女性患者：可能出现月经紊乱、闭经，性欲减退；男性患者可出现阳痿、性功能减退。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:804-808.
[2]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.肾上腺皮质功能减退症诊疗中国专家共识(2019)[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(12):999-1005.
