发布于 2026-10-01
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肾上腺皮质功能减退症主要表现为乏力、皮肤色素沉着、体重下降、食欲减退、低血压等症状，严重时可出现休克。
全身乏力：患者常感极度疲劳，休息后难以恢复，日常活动能力明显下降，甚至无法完成简单家务。
皮肤黏膜改变：皮肤和黏膜出现色素沉着（如面部、乳晕、腋窝等部位），颜色加深呈棕褐色，这是由于肾上腺皮质激素不足导致促肾上腺皮质激素分泌增加，刺激黑色素生成。
代谢紊乱表现：食欲减退、体重下降（即使进食正常也会因代谢异常消瘦），部分患者出现低血糖、电解质紊乱（如低钠血症导致乏力、恶心）。
心血管系统症状：血压偏低（收缩压常低于90mmHg），直立性低血压（站立时头晕、眼前发黑），严重时可发生休克，这与肾上腺皮质激素缺乏导致的血容量不足和血管对儿茶酚胺反应性降低有关。
儿童患者除上述症状外，还可能出现生长发育迟缓、青春期发育延迟；女性患者可能出现月经紊乱、闭经；老年患者症状常不典型，易被误认为"衰老正常现象"，需警惕隐匿性乏力和体重下降。
当出现高热、呕吐、腹痛、严重低血压、意识模糊时，提示可能发生肾上腺危象，这是急症，需立即送医抢救，严禁自行服用药物。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:102-105.
[2]中华医学会内分泌学分会.中国肾上腺皮质功能减退症诊疗指南(2021)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(1):1-10.
