发布于 2026-09-17
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破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖并产生毒素，引发肌肉痉挛等症状的急性感染性疾病。
病原体：破伤风梭菌是革兰氏阳性厌氧菌，广泛存在于土壤、人和动物粪便中，芽孢抵抗力极强，煮沸100℃需10分钟才灭活。
感染条件：伤口需具备缺氧环境（如深刺伤、窄而深伤口、泥土污染伤口），同时伤口需有坏死组织或异物残留。
肌肉痉挛：首发常为咀嚼肌（牙关紧闭），随后扩散至面肌（苦笑面容）、颈背肌（角弓反张），严重时呼吸肌痉挛可致窒息。
潜伏期：通常7~8天，短则24小时，长至数月，潜伏期越短死亡率越高。
特殊人群风险：儿童、老年人、免疫力低下者感染后病情进展更快，需重点预防。
主动免疫：儿童期通过百白破疫苗（DPT）获得基础免疫，成人可接种破伤风类毒素加强针。
被动免疫：伤口污染严重或免疫史不详者，需在24小时内注射破伤风抗毒素（TAT）或人免疫球蛋白（TIG）。
伤口处理：立即用3%过氧化氢溶液冲洗，去除坏死组织，保持伤口开放透气。
参考文献:
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[2]《外科学》（第九版）[M]. 人民卫生出版社,2018:113-115.
[3]中华医学会创伤学分会. 中国创伤救治指南（2022版）[J]. 中华创伤杂志,2022,38(5):389-400.
