发布于 2026-09-17
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破伤风是由破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境中生长繁殖并产生毒素，引起肌肉痉挛的急性感染性疾病。
致病菌特性：破伤风梭菌是革兰氏阳性厌氧菌，广泛存在于土壤、人和动物粪便中，芽孢抵抗力极强，需煮沸30分钟或高压灭菌才能灭活。
感染条件：伤口需具备窄而深、缺氧（如铁钉刺伤、泥土污染伤口）或坏死组织多的特点，当机体免疫力低下时，芽孢可发芽繁殖并释放痉挛毒素。
症状表现：典型症状为牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等肌肉痉挛，严重时可因呼吸肌痉挛导致窒息。病程分潜伏期（通常1~2周）、前驱期（乏力、头晕）、发作期（肌肉强直痉挛）三个阶段。
高危人群：未接种破伤风类毒素的人群，尤其是创伤后未及时清创者；儿童和老年人因免疫力相对低下，感染后病情进展更快。
预防措施：创伤后24小时内尽早注射破伤风抗毒素（TAT）或人破伤风免疫球蛋白（TIG），伤口需彻底清创；儿童可通过百白破疫苗（DPT）获得长期免疫力。
治疗方法：需在隔离病房治疗，使用抗毒素中和游离毒素，肌肉松弛剂控制痉挛，抗生素（如甲硝唑）抑制细菌繁殖，同时加强营养支持和呼吸道管理。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 破伤风诊疗指南(2023年版)[J]. 中国实用乡村医生杂志,2023,30(5):1-5.
[2]《外科学》(第九版)[M]. 人民卫生出版社,2018:120-122.
[3]WHO. Tetanus: prevention, diagnosis, and management[R]. 2022:1-15.
