发布于 2026-09-17
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破伤风典型表现为肌肉痉挛、牙关紧闭等，严重时可窒息。其特征是肌肉强直性收缩，尤其是咀嚼肌和颈部肌肉，常伴苦笑面容、角弓反张，由破伤风梭菌感染伤口引发。
前驱期：受伤后1~2周内出现乏力、头晕、咀嚼无力，伤口周围有紧绷感，此阶段易被忽视。
痉挛期：肌肉呈阵发性强直性痉挛，先累及咀嚼肌（牙关紧闭），后扩散至面肌（苦笑面容）、颈部（颈项强直）、背部（角弓反张），甚至呼吸肌痉挛导致窒息。
苦笑面容：面部肌肉持续收缩使嘴角上牵、牙关紧闭，表情似"苦笑"。
反射亢进：轻微刺激（如光线、声音）即可诱发肌肉抽搐，严重时出现抽搐持续状态。
并发症：长期痉挛可致骨折、肺部感染，呼吸肌痉挛若未及时干预，可因缺氧死亡。
高危场景：铁钉、木刺等深刺伤，泥土污染伤口，新生儿断脐消毒不严。
预防措施：受伤后24小时内清创伤口，高危人群（如儿童、老年人）需接种破伤风类毒素或被动免疫制剂（破伤风抗毒素/TAT）。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 国家卫生健康委办公厅关于进一步加强狂犬病暴露预防处置工作的通知[Z]. 2021.
[2]《外科学》（第九版）. 人民卫生出版社, 2018: 112-115.
[3]中国疾病预防控制中心. 中国破伤风免疫预防专家共识(2019)[J]. 中国疫苗和免疫, 2019, 25(5):543-548.
