发布于 2026-09-17
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蛀牙（龋齿）主要由细菌产酸腐蚀牙齿、饮食含糖量高、口腔清洁不足及牙齿结构薄弱等因素共同作用引起，是牙齿硬组织逐渐破坏的慢性疾病。
口腔内的变形链球菌（常见致龋菌）会利用食物中的碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产酸，酸性环境持续作用于牙齿表面，使牙釉质中的矿物质（主要是羟基磷灰石）溶解流失，形成龋洞。这一过程具有累积性，牙菌斑（细菌聚集形成的膜状结构）是细菌定植和产酸的主要载体。
高糖、高碳水化合物饮食（如糖果、蛋糕、碳酸饮料）会为细菌提供充足能量，加速产酸过程。黏性食物（如口香糖、薯片）易黏附牙面，延长酸接触时间。此外，频繁进食（如夜间加餐）会减少唾液自然冲刷和中和酸性的机会，尤其儿童乳牙矿化程度低，更易受影响。
牙齿表面的窝沟点隙（咀嚼面的深沟）和牙列不齐处易滞留食物残渣，刷牙不彻底或方法错误（如横向刷牙）会导致清洁死角。唾液分泌量不足（如干燥综合征、长期用嘴呼吸）或唾液缓冲能力弱（如酸性体质）也会降低牙齿抗酸能力，增加龋齿风险。
龋齿发展是长期过程（数月至数年），儿童和青少年因牙齿矿化未完成、饮食习惯不规律，患病率较高。遗传因素可能影响唾液成分和牙齿形态，使部分人群天生更易患龋，但可通过后天预防措施（如氟化物应用、窝沟封闭）降低风险。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学杂志,2022,57(3):221-225.
[2]《儿童口腔医学》(第5版,人民卫生出版社,2020):102-105.
[3]WHO. Global Oral Health Status Report 2023[R]. Geneva: WHO Press, 2023:45-48.
