发布于 2026-09-17
5974次浏览
龋齿主要因口腔内细菌产酸腐蚀牙齿，长期饮食中糖分摄入过多、口腔清洁不足、唾液分泌减少等因素共同作用导致牙齿硬组织脱矿形成龋洞。
变形链球菌：口腔中最主要的致龋菌，能分解食物中的碳水化合物产生乳酸，乳酸持续作用于牙齿表面，使牙釉质中的矿物质（主要是羟基磷灰石）溶解流失，形成龋洞。
其他菌群协同作用：放线菌、乳杆菌等细菌在牙菌斑中与变形链球菌共同代谢产酸，加速牙齿脱矿过程。
牙齿形态与排列：窝沟深、牙列拥挤的牙齿易滞留食物残渣，形成牙菌斑滋生环境；氟含量低的牙齿抗酸能力较弱，更易发生龋坏。
唾液功能：唾液具有缓冲酸性、冲刷食物、促进再矿化的作用，唾液分泌减少（如干燥综合征、长期用口干药物）会降低牙齿自我保护能力。
游离糖的作用：蔗糖、葡萄糖等单糖和双糖是致龋关键因素，细菌利用这些糖分合成胞外多糖，形成牙菌斑基质，同时持续产酸。
进食频率影响：频繁零食（如糖果、饮料）使牙齿持续处于酸性环境，再矿化过程难以完成，龋坏风险显著升高。
牙菌斑清除不足：未及时刷牙、刷牙方法错误（如横向用力）会导致牙菌斑在牙面堆积，尤其在牙颈部、牙缝等清洁死角。
氟化物应用不足：含氟牙膏、氟化物涂布等防龋措施可增强牙釉质抗酸能力，长期忽视氟化物使用会增加龋病发生率。
龋齿是多因素作用的结果，早期表现为牙釉质白垩色斑点，随病情进展出现龋洞、疼痛甚至牙髓炎。预防需结合口腔清洁、氟化物应用、减少糖分摄入及定期检查，儿童应特别注意奶瓶龋、乳牙列龋的防控。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志,2022,57(3):210-215.
[2]《儿童口腔医学》(第5版,人民卫生出版社,2020年)P12-15.
[3]中国居民口腔健康指南(2021年版)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2021,15(2):89-94.
