发布于 2026-09-17
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室性早搏心电图表现为提前出现的宽大畸形QRS波群，无相关P波，代偿间歇完全，可呈单源性或多源性，部分可见插入性或成对出现。
形态特征：提前出现的QRS波群时限通常>0.12秒（正常QRS波群时限<0.12秒），形态宽大畸形，提示心室起源的电活动。
无相关P波：提前出现的QRS波群前无窦性P波，或P波与QRS波群无关，表明激动起源于心室而非心房。
定义：早搏前后的两个窦性心搏间距等于正常PP间期的两倍，称为完全代偿间歇。
机制：室性早搏发生时，激动逆传心房的可能性极低，因此代偿间歇完全。
单源性室早：同一导联中室性早搏的形态、联律间期相同，提示起源点固定。
多源性室早：同一导联中室性早搏形态不同，联律间期不等，提示起源点不固定。
插入性室早：早搏插入两个窦性心搏之间，不产生代偿间歇。
成对室早：连续出现两个室性早搏，常见于心肌缺血或药物作用时。
室性早搏心电图表现具有特征性，需结合临床背景综合判断。若频繁发作或伴有器质性心脏病，应及时就医。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:188-190.
[2]中华医学会心电生理和起搏分会,中国生物医学工程学会心律分会.室性心律失常中国专家共识(2019)[J].中华心律失常学杂志,2019,23(3):189-205.
