发布于 2026-09-17
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室性早搏心电图表现为提前出现的宽大畸形QRS波群,无相关P波,代偿间歇完全,可呈二联律或多源性分布。
形态异常:室性早搏的QRS波群时限通常>0.12秒(正常QRS<0.11秒),形态宽大畸形,因起源于心室肌,无正常传导途径。
无相关P波:提前出现的QRS波前无窦性P波,或P波与QRS波无关,提示激动起源于心室而非心房。
联律间期:若早搏与前一个窦性心搏间距固定,称为配对型室早;若间距不等,提示多源性或多形性室早。
多源性:同一导联出现3种以上形态的QRS波,且联律间期不等,提示起源点不同。
生理性与病理性:生理性室早多为偶发(<6次/分),无器质性心脏病;病理性室早常频发(>6次/分),伴ST-T改变或心肌缺血表现。
与房性早搏鉴别:房早QRS波多正常,而室早QRS宽大畸形;房早代偿间歇多不完全,室早多为完全性。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:186-187.
[2]中华医学会心电生理和起搏分会.室性心律失常中国专家共识(2019)[J].中华心律失常学杂志,2019,23(3):189-204.
[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-157.
注:心电图诊断需结合临床综合判断,若发现频发室早或伴随症状,应及时就医明确病因。以上内容仅供科普参考,具体诊疗请遵医嘱。















