发布于 2026-09-17
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室性早搏心电图表现为提前出现的宽大畸形QRS波群，无相关P波，代偿间歇完全，部分可呈二联律或三联律。
波形特征：室性早搏的QRS波群时限通常>0.12秒（正常QRS波群时限<0.12秒），形态异常，无正常QRS波群的典型规律。
无相关P波：提前出现的QRS波群前无相关P波（心房激动未下传心室），这是与房性早搏的重要区别。
定义：室性早搏后出现的长间歇称为代偿间歇，其长度等于两个正常心动周期之和。
机制：室性早搏起源于心室，激动逆传心房时不影响窦房结的节律，因此代偿间歇完全。
单源性室早：同一导联中室早形态相同，起源点一致，多为良性。
多源性室早：同一导联中室早形态不同，起源点各异，可能提示心肌病变或严重心律失常风险。
成对室早：连续出现两个室性早搏，常见于心肌缺血或电解质紊乱患者。
插入性室早：室早插入两个窦性心搏之间，无代偿间歇，常见于健康人或轻度心肌劳损。
室性融合波：窦性激动与室性激动同时激动心室，形成形态介于两者之间的QRS波群，提示室性早搏起源点靠近房室交界区。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:185-187.
[2]中华医学会心电生理和起搏分会.室性心律失常中国专家共识[J].中华心律失常学杂志,2019,23(2):105-116.
