发布于 2026-09-17
3888次浏览
中风（脑卒中）的病因主要分为缺血性和出血性两大类，缺血性占70%~80%，与动脉粥样硬化、血栓形成直接相关，出血性则多因高血压性血管破裂或动脉瘤破裂。
动脉粥样硬化：血管壁脂质沉积形成斑块，导致管腔狭窄或血栓脱落堵塞脑血管，是最常见病因[1]。
心源性栓塞：房颤、心脏瓣膜病等导致心房血栓脱落，随血流阻塞脑血管，尤其房颤患者风险增加5倍[2]。
其他因素：颈动脉夹层、血液高凝状态（如遗传性血栓症）、吸烟、酗酒等不良生活方式加速血管病变[3]。
高血压性脑出血：长期血压控制不佳导致脑内小动脉破裂，尤其基底节区最常见[4]。
动脉瘤破裂：脑底动脉环处的先天性或后天性动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血占比约15%[5]。
脑血管畸形：动静脉畸形（AVM）等血管发育异常，青少年患者中较常见[6]。
可干预因素：高血压、糖尿病、高血脂需定期监测；戒烟限酒、规律运动可降低40%发病风险[7]。
特殊人群注意：孕妇、长期口服避孕药女性需警惕高凝状态；老年人需防范体位性低血压导致的脑供血不足[8]。
参考文献:
[1]中国缺血性脑卒中防治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):893-908.
[2]中华医学会神经病学分会.中国心房颤动患者卒中防治指南(2020)[J].中华内科杂志,2020,59(12):945-953.
[3]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指导规范(2021年版)[J].中国全科医学,2021,24(28):3489-3504.
[4]中国高血压防治指南2018年修订版[J].中国心血管杂志,2019,24(2):89-110.
[5]王拥军.脑卒中[M].北京:人民卫生出版社,2022:105-128.
[6]中国脑血管病防治指南(第二版)[J].中华神经科杂志,2019,52(3):161-173.
[7]中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-135.
[8]WHO.全球脑卒中预防策略(2023)[R].世界卫生组织,2023.
