发布于 2026-09-17
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心梗典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、胸闷、呼吸困难,伴随出汗、恶心等,部分患者表现为肩背痛或下颌痛,少数人无明显胸痛。
胸骨后压榨感:胸骨中下段突发闷痛或窒息感,范围约手掌大小,持续3~5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。
放射痛:疼痛向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射,尤其左侧肢体疼痛需警惕。
无痛性心梗:约20%患者(尤其老年人、糖尿病患者)无明显胸痛,表现为突发呼吸困难、晕厥或恶心呕吐。
消化道症状:少数人以"胃痛"为首发症状,伴反酸、呕吐,易误诊为急性胃炎。
中老年男性:40岁以上男性风险高于女性,绝经后女性风险上升。
合并疾病者:高血压、糖尿病、高血脂患者需警惕,长期吸烟、肥胖者症状可能不典型。
立即拨打急救电话:出现胸痛持续不缓解(>15分钟)、冷汗、濒死感时,尽快就医。
初步自救:坐下休息,保持镇静,避免剧烈活动,可舌下含服硝酸甘油片(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):215-224.
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