掌腱膜挛缩是手掌皮下组织的纤维层异常增厚、收缩，导致手指向掌心弯曲畸形的疾病，常与遗传、糖尿病等因素相关，需通过专业检查明确诊断。一、掌腱膜挛缩的核心特征典型表现：手掌出现条索状硬结，手指被动伸直时受限，严重者影响日常抓握功能。青少年发病多与家族遗传有关，中老年患者常伴随糖尿病史或类风湿关节炎病史。病理机制：掌腱膜成纤维细胞异常增殖，合成过多胶原蛋白导致组织挛缩，显微镜下可见纤维组织排列紊乱，局部血液循环障碍进一步加重病情进展。二、关键诊断与鉴别要点影像学检查：超声可显示掌腱膜增厚（厚度＞3mm），MRI能清晰显示病变范围及与周围神经血管关系，二者均为无创诊断首选方法。鉴别诊断：需与Dupuytren挛缩（Dupuytren's contracture，即掌腱膜挛缩症）、类风湿关节炎手部畸形等鉴别，后者常伴关节肿胀、晨僵等全身症状。三、治疗与管理策略保守治疗：早期可通过夹板固定、物理治疗（如超声波、蜡疗）延缓进展，局部注射肉毒素（需严格无菌操作）可短期缓解痉挛。手术干预：当手指屈曲畸形＞30°时，可选择掌腱膜切开术或筋膜切除术，术后需配合康复训练防止复发。严禁自行服用活血化瘀类中成药，需经骨科医生评估后制定方案。参考文献: [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第九版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:118-120. [2]中华医学会手外科学分会.掌腱膜挛缩症诊疗指南（2021版）[J].中华手外科杂志,2021,37(5):321-324. [3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):1-44.

掌腱膜挛缩-科普问答-民福康

: 陈江海副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
三甲

掌腱膜挛缩是手掌皮下组织的纤维层异常增厚、收缩，导致手指向掌心弯曲畸形的疾病，常与遗传、糖尿病等因素相关，需通过专业检查明确诊断。

一、掌腱膜挛缩的核心特征

典型表现：手掌出现条索状硬结，手指被动伸直时受限，严重者影响日常抓握功能。青少年发病多与家族遗传有关，中老年患者常伴随糖尿病史或类风湿关节炎病史。
病理机制：掌腱膜成纤维细胞异常增殖，合成过多胶原蛋白导致组织挛缩，显微镜下可见纤维组织排列紊乱，局部血液循环障碍进一步加重病情进展。

二、关键诊断与鉴别要点

影像学检查：超声可显示掌腱膜增厚（厚度＞3mm），MRI能清晰显示病变范围及与周围神经血管关系，二者均为无创诊断首选方法。
鉴别诊断：需与Dupuytren挛缩（Dupuytren's contracture，即掌腱膜挛缩症）、类风湿关节炎手部畸形等鉴别，后者常伴关节肿胀、晨僵等全身症状。